Прогресс в медицине не стоит на месте, уже более 25-и лет в хирургию прочно вошла новая технология – лапароскопия или операции через проколы.
Лапароскопия почти полностью вытеснила операции через разрез при желчнокаменной болезни, в гинекологии и при некоторых других несложных операциях.
Прогресс в медицине не стоит на месте, уже более 25-и лет в хирургию прочно вошла новая технология – лапароскопия или операции через проколы. Лапароскопия почти полностью вытеснила операции через разрез при желчнокаменной болезни, в гинекологии и при некоторых других несложных операциях.
Шунтирование желудка – благодаря своей высокой эффективности, низкому проценту осложнений и отсутствию необходимости выполнения повторных операций, является наиболее часто выполняемой операцией в мировой и в моей практике. 9 из 10 наших операций – шунтирование желудка.
Шунтирование желудка – сложная операция. И как бы не была привлекательна лапароскопическая технология, безопасность и полнота выполнения с ее помощью шунтирования желудка можно поставить под сомнение. Имея опыт выполнения более 200 операций шунтирования желудка мне бы хотелось помочь Вам объективно взглянуть на вопрос, как выполнять операцию: лапароскопически или через небольшой разрез.
.;Мини-доступ;Лапароскопия
Сложность манипулирования во время операции; Все под контролем. Каждый этап можно уверенно проконтролировать руками (самый чувствительный инструмент); Все манипуляции выполняются специальными инструментами. Объективные сложности в контроле на всех этапах операции. Требует большого опыта и навыков.
Время операции;1,5 часа;3-4 часа
Время нахождения в клинике ; 4-5 дней; 3-4 дня
Восстановительный период; 2-3 недели ;1-2 недели
Количество осложнений; Меньше тяжелых осложнений, больше осложнений со стороны раны.; Многое зависит от опыта и навыков оперирующего хирурга.Больше риск осложнений во время и сразу после операции у хирургов делающих эти операции редко.
Применения медицинского клея для укрепления «слабых мест»; Выполняется; Не выполняется
Использование большого количества дорогих, одноразовых материалов; Не требуется;
Обязательное условие
Установка дренажей; Всегда ;Всегда
Косметичность; 1 разрез – 7-10 см; 4-6 разрезов 0,5-2 см
Одновременное удаление желчного пузыря; Возможно, при наличие желчнокаменной болезни; Как правило, не выполняется. Требуется повторная операция
Установка бандажа на «малый» желудочек (важное условие хорошего снижения веса, и удержания его надолго); Легко устанавливается, сохраняя постоянным диаметр перехода из «малого» желудочка в кишку; Трудновыполнимо, как правило никогда не выполняется
Подъем с постели после операции.; В первый день; В первый день
Средняя стоимость в России; Около 170 тысяч рублей !!!; Более 250 тысяч рублей
PS: Шунтирование желудка очень эффективная операция. Операция через небольшой разрез несколько более безопасна, наложение бандажа на «малый» желудочек без сомнения улучшает результаты операции, при этом цена самая доступная, а срок реабилитации после операции одинаковый.
Выбор всегда остается за Вами. Мы готовы выполнить операцию любым способом.
Кармадонов Андрей Владимирович Бариатрический хирург, врач высшей категории. Кандидат медицинских наук.