Хирургическое лечение диабета

К сожалению пациенты с лишним весом начинают серьезно задумываться о снижении веса когда при анализе крови случайно обнаруживается повышение сахара крови.

Известно, что 70-80% сахарного диабета 2 типа развивается у пациентов с избыточной массой тела.

Сахарный диабет 2 типа, абдоминальное ожирение наряду с другими нарушениями обменов, объединены в понятие «метаболический синдром».

В основе метаболического синдрома лежит инсулинорезистентность, т.е. недостаточный биологический ответ клеток на инсулин, при его достаточном количестве в крови. Организм просто перестает воспринимать свой инсулин.

В первую очередь обратиться к эндокринологу, который порекомендует препараты снижающие сахар крови, а при необходимости подберет необходимую дозу инсулина.

Непременным условием хорошего контроля за уровнем сахара является снижение веса и соблюдение достаточно строгой диеты.

Всегда ли это выполнимо на практике? К сожалению – нет.

В реальных условиях жизни при сохранении стереотипов пищевого поведения, привычного образа жизни контроль уровня сахара представляет трудновыполнимую задачу.

В лечение сахарного диабета 2 типа, как и лечении тяжелых форм ожирения прослеживается аналогия, методы разработаны достаточно хорошо, но результат достигается только у небольшого количества пациентов.

• У Вас диабет 2 типа.

Что бы убедиться в этом, необходимо обратиться к эндокринологу и пройти необходимое обследование.

• Ваш вес превышает норму.

В настоящее время показанием к операции является ИМТ (индеек массы тела) свыше 35. Определить ИМТ не сложно (вес в кг. надо разделить на рост в метрах в квадрате).
Пример: Ваш рост 165 см или 1,65 метра, вес 105 кг. 105/ 1,65 умножить на 1,65 = 38,6
При это вы можете учитывать Ваш максимальный вес в течении жизни. В настоящее время обсуждается вопрос о снижении этого показателя до 30.

• Наилучшие результаты от операции можно ожидать в возрасте до 60 лет, когда еще нет осложнений диабета.

К сожалению, к этому возрасту часто уже имеются серьезные заболевания, осложнения диабета которые не вернуть назад. Хотя мы можем ожидать улучшения качества жизни, снижения веса. Поэтому у пожилых пациентов вопрос об операции решается индивидуально.

• Сложно будет вернуться к жизни без диабета, если Вас стаж диабета более 10 лет.

10 лет лишь приблизительная цифра. При большом стаже диабета чаще возникает ситуация угасания работы поджелудочной железы и снижение выработки собственного инсулина. Но даже в такой ситуации мы вправе ожидать улучшения течения диабета.

• Когда все Ваши усилия по контролю сахара крови не дают результата.

Стоит ли ждать дальше, если, несмотря на все Ваши усилия, не удается сдерживать сахар в пределах нормы. В такой ситуации решение об операции следует принимать максимально рано.
Выздоровление от диабета после операции происходит в 60-97% случаев в зависимости от вида операции. У оставшихся пациентов происходит значительное улучшение.

Операция – новый выбор пациентов с диабетом 2 типа.