Билиопанкреатическое шунтирование желудка

Существует категория пациентов для которых любые ограничения в пище просто не приемлемы, от этого зависит их настроение, внутреннее ощущение спокойствия и счастья. Искусственное ограничение в питание у таких больных приводит к серьезным психологическим проблемам, тяжелым депрессиям.

Билиопанкреатическое шунтирование.

Операции направленные на уменьшение всасывания пищи. 

Что же делать когда хочется, есть много и часто, при этом снижая вес?

Можно ли помочь таким пациентам?
Да. Можно.

Эта проблема решается с помощью операции билиопанкреатического шунтирования. Это самое серьезное оружие в руках хирурга. Операция билиопанкреатического шунтирования применяется для лечения тяжелых форм ожирения с 1976 года.

Объем принимаемой пищи остается прежним, рекомендуется даже увеличить потребление продуктов содержащих белок.

Механизм действия операции состоит из двух компонентов: первый ограничивающий т.к. уменьшается объем желудка, второй шунтирующий т.е. уменьшающий всасывание пищи в тонкой кишке.

Снижение веса наступает за счет уменьшения объема потреблебляемой пищи и уменьшения всасывания лишних калорий в процессе пищеварения. Для этого формируются условия при которых всасывание веществ происходит на участке тонкой кишки длиной до 250 см., а не 500-600 см. как у обычного человека.

Кроме пациентов, для которых неприемлемо ограничение в объеме питания, билиопанкреатическое шунтирование абсолютно показано больным с повышенным сахаром крови и высоким уровнем холестерина.

После операции практически у 100% пациентов наступает нормализация сахара и холестерина крови.

Пациенты которым выполнена операция билиопанкреатического шунтирования забывают слово «диета», у них нет необходимости в приеме сахароснижающих препаратов.

Достоинства операции.

- значительное и устойчивое в долгосрочной перспективе снижение массы тела. После билиопанкреатического шунтирования снижение веса идет постепенно в течение 1-2 лет, пациенты теряют в среднем 75% избыточной массы тела, а многие добиваются идеального веса.

- эффективное воздействие на сахарный диабет 2 типа. С большой долей вероятности (98%), уже вскоре после операции пациенты не будут нуждаться в каких-либо сахароснижающих препаратах. Операция не дает эффекта в среднем около 2%, у пациентов с длительно существующим сахарным диабетом, когда организм утрачивает возможность продуцировать свой инсулин. Такие пациенты нуждаются в заместительной терапии, инъекциях инсулина.

- выраженное снижение холестерина при его высокой концентрации в крови. Уменьшение уровня холестерина наряду с уменьшением и нормализацией сахара крови является важной мерой профилактики тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркты, инсульты)

Как выполняется операция?

Пациент госпитализируется в отделение накануне операции. Операция выполняется под общим обезболиванием. Для выполнения операции мы выполняем разрез длиной 12-15см, с последующим наложением косметического шва. Длительность операции 2-4 часа. Сразу после операции пациент переводится в палату интенсивной терапии и наблюдения. В ходе операции в брюшную полость могут быть установлены дренажи, которые удаляются через 1-3 дня. В первый день пациенту разрешается двигаться в постели, поворачиваться, присаживаться, при возможности вставать. На следующий день после операции пациент переводится в палату, где он может вставать, гулять по отделению. Пить разрешается в среднем через сутки после операции. Пациент находится в клинике 7-8 дней.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Значительное большинство пациентов переносят операцию хорошо, однако как и при любой операции возможны побочные эффекты и осложнения.

Имеется очень небольшая вероятность осложнений в зоне операции, кровотечение, образование тромбов в сосудах, развитие легочных осложнений (пневмонии). С целью избежать подобных осложнений выполняется необходимый комплекс профилактики.

Поскольку в ходе операции сшиваются органы желудочно-кишечного тракта, имеется небольшая вероятность несостоятельности швов, что может потребовать хирургической ревизии под общим обезболиванием. Вероятность подобного состояния крайне мала, поскольку в своей работе мы используем высококачественные, дорогостоящие сшивающие аппараты и шовный материал последнего поколения.

В отдаленные сроки после операции возможны следующие побочные эффекты:
- развитие язвы в зоне соединения желудка с тонкой кишкой. Вероятность такого состояния составляет 3%, причем она выше у курящих пациентов
- поскольку вместе с лишними калориями частично не всасываются необходимые микроэлементы, белок, могут наблюдаться признаки недостатка нужных микроэлементов, витаминов. Чаще всего это происходит у пациентов отказывающихся принимать необходимые пищевые добавки.

Дополнительное лечение

После операции билиопанкреатического шунтирования необходимо систематически в течение всей жизни принимать:
1. Поливитамины
2. Поливитаминые препараты, содержащие жирорстворимые витамины (А,Е,К, D)
3. Препараты кальция в суточной дозе 1500-2000 мг
4. Препараты железа в дозе 325 мг
 


Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!

Позвоните на бесплатный номер 8-800-555-40-87